อาการแสดงว่าอาจตั้งครรภ์
อาการแสดงว่าอาจตั้งครรภ์ (probable signs of pregnancy) เป็นอาการแสดงที่สามารถตรวจพบได้ด้วยการตรวจร่างกายและตรวจทางห้องปฏิบัติการ ได้แก่อาการต่างๆ ดังนี้
1. หน้าท้องโตขึ้น (enlargement of the abdomen) เมื่อตั้งครรภ์มากกว่า 12 สัปดาห์ มดลูกจะโตพ้นเชิงกราน ทำให้หน้าท้องโตขึ้น แต่สตรีที่อ้วนอาจไม่รู้สึกถึงการเปลี่ยนแปลงนี้ และสำหรับสตรีบางรายอาจมีหน้าท้องโตขึ้นจาก pelvic tumor
2. การหดรัดตัวของมดลูก (Braxton Hicks contractions) เป็นการหดรัดตัวที่เกิดขึ้นไม่สม่ำเสมอ ไม่เจ็บปวดและเกิดขึ้นได้ตลอดระยะการตั้งครรภ์ ซึ่งเป็นการส่งเสริมการไหลเวียนของโลหิตที่มดลูก และสนับสนุนการทำงานของรก สตรีมีครรภ์จะรู้สึกชัดขึ้นเมื่ออายุครรภ์มากกว่า 28 สัปดาห์
3. การเปลี่ยนแปลงของมดลูกและปากมดลูก (changes in the uterus and the cervix) เป็นผลจาก vascular congestion ได้แก่อาการดังนี้
3.1 Goodell’s sign คลำพบปากมดลูกนุ่ม แต่อาการนี้สามารถตรวจพบได้เช่นกันในรายที่รับประทานยาคุมชนิด estrogen-progestin ส่วนสตรีที่มีการติดเชื้อของปากมดลูกหรือเป็นมะเร็งปากมดลูกนั้น ปากมดลูกอาจยังแข็งอยู่เหมือนก่อนตั้งครรภ์
3.2 Hegar’s sign เป็นความนุ่มของ isthmus สามารถตรวจได้ด้วยการทำ bimanual examination สามารถตรวจพบเมื่อตั้งครรภ์ 6-8 สัปดาห์
รูปที่ 2: แสดง Hegar’s sign
3.3 McDonald’s sign เป็นการตรวจพบว่ามดลูกจะยืดหยุ่นได้มากและสามารถหักพับงอกับปากมดลูก (uterocervical junction) ได้ง่าย ตรวจพบได้เมื่อตั้งครรภ์ 7-8 สัปดาห์
รูปที่ 3: แสดง McDonald’s sign
4. การขยับคลอนทารก (ballottement) เมื่ออายุครรภ์ยังน้อย ขนาดของทารกยังเล็กและมีน้ำคร่ำมาก ทำให้สามารถโยกคลอนได้ชัดเจน สามารถตรวจได้ทั้งทางหน้าท้อง (external ballottement) โดยการวางมือบริเวณหน้าท้อง จับส่วนทารกในอุ้งมือแล้วกดลงที่มดลูกเร็วๆ เบาๆ เมื่อปล่อยมือ ทารกจะจมลงส่วนล่างแล้วเคลื่อนกลับที่ตำแหน่งเดิม ทำให้รู้สึกว่ามีส่วนของทารกกระทบมือ
5. คลำขอบเขตตัวทารกได้ (palpation of fetal outline) อายุครรภ์ประมาณ 24 สัปดาห์ อาจคลำขอบเขตของลำตัวทารกได้ทางหน้าท้อง อย่างไรก็ตามอาจคลำได้คล้ายคลึงกันในรายที่เนื้องอกมดลูกมีก้อนโต
6. ได้ยินเสียงของหลอดเลือดมดลูก (uterine soufflé) อายุครรภ์ประมาณ 14-16 สัปดาห์ จะได้ยินเสียงฟู่เบาๆ เป็นจังหวะ มีอัตราเท่ากับชีพจรสตรีมีครรภ์ เกิดจากการที่มีเลือดไหลผ่านตัวมดลูก แต่เสียงของหลอดเลือดมดลูกก็อาจพบได้เช่นกันในรายที่มีเนื้องอกของมดลูก และระยะหลังคลอดที่มดลูกยังอยู่สูงเหนือหัวหน่าว
7. การตรวจพบฮอร์โมน Human Chorionic Gonadotropin (HCG) โดยทั่วไปเรียกว่า pregnancy test ฮอร์โมน HCG เป็น glycoprotein สามารถตรวจหา HCG ได้ประมาณวันที่ 6-12 หลังการตกไข่ (ovulation) ซึ่งเป็นระยะที่มีการฝังตัวของตัวอ่อนและตลอดการตั้งครรภ์จนกระทั่งภายหลังคลอด 4 วัน การตรวจพบ hCG ยืนยันการตั้งครรภ์ได้แม่นยำร้อยละ 95
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น